Hay dos categorías importantes de quistes renales que existen. El tipo más común de quiste renal es el "quiste renal simple ." El quiste renal simple es muy común y no tiene riesgo de convertirse en un cáncer de riñón (kidney cancer). El otro tipo de quiste se llama "quiste complejo". El término "quiste complejo" se refiere a un espectro de quistes que tienen diferentes características que pueden hacerlos sospechosos de cáncer de riñón (kidney cancer).

La gran mayoría de los quistes renales simples son simplemente identificados en una prueba radiográfica que se ha llevado a cabo por otra razón. Los quistes renales simples no tienen implicaciones clínicas. Por lo general, los quistes simples de riñón no dan lugar a ningún síntoma y no causan daño al cuerpo. En raras ocasiones, un quiste puede causar síntomas tales como dolor en el flanco, pero esto es bastante inusual. Si se cree que un quiste renal simple causa dolor u otro síntoma, normalmente puede ser tratado por un radiólogo que puede realizar la aspiración y la esclerosis del quiste renal simple bajo orientación radiográfica, ecográfica o con TAC. La aspiración se define como la colocación de una aguja a través de la piel para aspirar el líquido del quiste con una aguja. Entonces la esclerosis se lleva a cabo. Esclerosis significa que el radiólogo inyectará material para "esclerosar" (cicatrizar) el espacio en el quiste. La aspiración y esclerosis de quistes renales simples que están asociadas con los síntomas suele ser eficaces, aunque en algunos casos, el quiste puede recurrir (rellenar con líquido). Aparte de la observación de los quistes (si no son terriblemente molestos), la esclerosis y aspiración por un radiólogo es la forma menos invasiva de tratamiento para un quiste renal simple que está causando síntomas.

En raras ocasiones un quiste renal simple que está causando síntomas requerirá decorticación laparoscópica del quiste. En este procedimiento se realizan pequeñas incisiones y los espacios corporales son suavemente inflados con gas. El quiste puede ser identificado y la pared del quiste cortada para deshacerse de éste y evitar que se vuelva a formar. Por lo general ,la decorticación laparoscópica del quiste está reservada para los quistes simples de riñón que no han respondido a la aspiración y esclerosis por un radiólogo. El procedimiento es muy eficaz y por lo general las personas sólo necesitan una noche de estancia en el hospital.

Un "quiste renal complejo" es diferente de un quiste renal simple porque puede ser irregular en su forma exterior. Para ser definido como un quiste renal complejo el quiste debe tener algún tipo de irregularidades dentro de él. Las irregularidades vienen en diferentes variedades. "Septos" son paredes dentro del quiste. Estas paredes pueden ser muy finas y delgadas o bastante gruesas y fuertes. Teniendo muchos y gruesos, puede sugerir que el quiste es más probable que se asocie con un cáncer de riñón (kidney cancer). Los quistes también pueden estar "calcificados." Esto significa que el mineral de calcio se visualiza dentro del quiste. Puede haber muy poco calcio, las calcificaciones pueden ser muy espesas. Un quiste renal complejo también puede tener tejido dentro de el que lo " realza". Realzar significa que una parte del quiste renal complejo recibe un suministro extra de sangre, que puede ser demostrado al suministrar material de contraste en una vena, mientras que las pruebas radiológicas están en marcha. El realce de material sólido dentro de un quiste renal complejo es sospechosa de cáncer de riñón (kidney cancer) y pueden requerir la intervención de un urólogo para recibir tratamiento.

Muchos quistes renales complejos pueden tener un bajo riesgo de ser o convertirse en un cáncer de riñón (kidney cancer). Sin embargo, hay cierto riesgo de que un quiste complejo sea un cáncer de riñón (kidney cancer) y los quistes renales complejos requieren la evaluación por un urólogo experimentado que podrá consultar con un radiólogo. A menudo, los quistes renales complejos pueden ser tratados con la vigilancia activa para ver si el quiste cambia en modo alguno lo largo del tiempo.

El riesgo de que un quiste renal complejo sea, o puede llegar a ser cáncer depende de su apariencia. Se ha desarrollado un sistema para clasificar los quistes renales según su apariencia en el TAC, que ayuda a los médicos a predecir que quiste renal complejo tiene más probabilidad de tener cáncer de riñón (kidney cancer) en su interior. Este sistema es conocido como la clasificación Bosniak. La clasificación Bosniak establece las definiciones para clasificar a los quistes según el riesgo de cáncer de riñón (kidney cancer).

Clasificación Bosniak de quistes renales complejos

La clasificación Bosniak anterior, está diseñada para ayudar a su médico a predecir las posibilidades de que su quiste renal complejo esté asociado con un cáncer de riñón (kidney cancer). Los quistes renales complejos de la categoría Bosniak I tienen menos de un 2% de probabilidades de estar asociados con un cáncer de riñón (kidney cancer). Los quistes renales complejos de la categoría Bosniak II y III tienen alrededor de un 18% y 33% respectivamente de probabilidades de estar asociado con el cáncer de riñón (kidney cancer). La mayoría (92%) de los quistes renales complejos de categoría IV están asociados con el cáncer de riñón (kidney cancer).

Al utilizar el sistema Bosniak las personas con quistes renales pueden trabajar con un experimentado urólogo para establecer un plan de tratamiento. El plan de tratamiento incorporará todos los factores, entre ellos la edad del paciente y la salud, así como el riesgo de cáncer de riñón (kidney cancer) asociados con el quiste renal complejo. El plan incluirá una de las estrategias que se usan típicamente para los cánceres de riñón y pueden ir desde la vigilancia activa a la extirpación del riñón dependiendo de las circunstancias clínicas particulares.

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