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Definición:
La nefrectomía parcial abierta se define como la extirpación de una parte del riñón para lograr la eliminación total de todo el tumor.
Técnica:
La nefrectomía parcial abierta se realiza a través de una única incisión de 6 a 7 pulgadas en el flanco abdominal. Como la incisión es lo suficientemente grande como para trabajar a través de ella, el procedimiento se realiza sin el uso de cámaras laparoscópicas o de gas para abrir espacios en el cuerpo. la nefrectomía parcial abierta es la cirugía de preservación renal con el registro más grande y es a menudo considerado como el patrón oro para la cirugía de preservación renal. Todas las nuevas cirugías que se han introducido en la práctica clínica se comparan con la nefrectomía parcial abierta en el control del cáncer de riñón (kidney cancer) y por la recuperación de la operación.
Candidatos:
La nefrectomía parcial abierta es ideal para el paciente renal con grandes tumores que invaden profundamente el tejido renal. Se suele realizar una nefrectomía parcial abierta en tumores grandes o profundos cuando la función renal es limitada o cuando el paciente tiene un solo riñón. La nefrectomía parcial abierta es también ideal para los pacientes que son generalmente sanos y que puedan tolerar la anestesia general.
Ventajas / Desventajas:
Las ventajas de la nefrectomía parcial abierta incluyen la capacidad para poner hielo estéril en el riñón para enfriar el riñón a temperaturas muy bajas durante la operación. El enfriamiento impide que el riñón se dañe durante la cirugía, esto sólo se pueden hacer de manera eficiente con la nefrectomía parcial abierta. Además, la nefrectomía parcial abierta se asocia con una baja tasa de fugas de orina, márgenes quirúrgicos positivos (cuando se deja cáncer en el riñón restante), y de transfusión de sangre.
Las desventajas de la nefrectomía parcial abierta en comparación con las técnicas mínimamente invasivas son generalmente las diferencias en la morbilidad a corto plazo como la estancia hospitalaria, la necesidad de medicación para el control del dolor después del procedimiento, y el tiempo para volver a la plena actividad.
El Procedimiento:
La nefrectomía parcial abierta se realiza a través de una incisión en el flanco bajo anestesia general. El tiempo suele ser de 3 a 3 1 / 2 horas y un dispositivo de ultrasonido se utiliza durante la operación para permitir al cirujano identificar el tumor y eliminarlo precisamente mientras se preserva la mayor parte de el riñón como sea posible. Durante la operación el riñón se enfría temporalmente con hielo para protegerlo contra posibles daños causados por la falta de flujo sanguíneo en el riñón.
Seguimiento:
Después de una nefrectomía parcial abierta, el informe de la patología definitiva se revisa con el paciente aproximadamente una semana después de la cirugía y se planifican entonces los estudios de imagen en un intervalo adecuado. .
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