|
Definición:
La nefrectomía radical abierta se define como la eliminación de todo el riñón con la grasa que rodea y la glándula suprarrenal a través de una apertura en el flanco o incisión abdominal.
Técnica:
Bajo anestesia general, el riñón se extirpa junto con las estructuras vecinas, tales como la glándula suprarrenal y los ganglios linfáticos. Ocasionalmente, la nefrectomía radical abierta requiere la eliminación de una costilla o la colocación de un tubo de drenaje dentro de la cavidad torácica para completar la operación.
Candidatos:
Los candidatos para la nefrectomía radical abierta son por lo general los pacientes con tumores renales grandes mayores de 10 cm (aproximadamente 4 pulgadas) de tamaño. Además, los pacientes que han tenido previamente una cirugía grande son buenos candidatos para la nefrectomía radical abierta dado que la laparoscopia puede ser muy difícil pues puede haber una gran cantidad de cicatrices en el espacio alrededor del riñón. Por último, si hay pruebas de que el cáncer de riñón (kidney cancer) involucra órganos alrededor del riñón, la nefrectomía radical es a menudo la mejor opción.
Ventajas / Desventajas:
Las ventajas de la nefrectomía radical abierta es que la gran incisión que se ha creado permite al cirujano hacer frente a cánceres complejos, que impliquen estructuras de alrededor del riñón. El cáncer de riñón (kidney cancer) puede involucrar órganos alrededor del riñón, tales como el páncreas, el bazo y el hígado. Con la nefrectomía radical abierta, el cirujano tendrá un buen acceso y control de estas estructuras si se ven envueltos por el cáncer de riñón (kidney cancer).
Las desventajas de la nefrectomía radical abierta están en su mayoría relacionados con del dolor post-operatorio a corto plazo dado que el procedimiento es de cuatro a cinco veces más doloroso que la nefrectomía radical laparoscópica. Además, en comparación con la nefrectomía radical laparoscópica, la nefrectomía radical abierta se asocia típicamente con un largo período de recuperación y una completa recuperación.
El Procedimiento:
El procedimiento implica la eliminación total del riñón con o sin la glándula suprarrenal y los ganglios linfáticos que rodean por las técnicas quirúrgicas tradicionales.
Seguimiento
El nivel de seguimiento para nefrectomía radical abierta depende del informe patológico individualizado del paciente ya que los diferentes tipos de cáncer de riñón (kidney cancer) tienen cursos naturales diferentes. Algunos cánceres de riñón requieren una vigilancia más estrecha ya que son más agresivos. Otros tipos de cáncer de riñón (kidney cancer) son menos agresivos y se pueden seguir un poco menos frecuentemente. El Seguimiento en general se realiza con estudios de imagen simples. En los casos en que el cáncer de riñón (kidney cancer) parece extendido fuera del riñón y los tejidos que han sido removidos durante el procedimiento, a algunos pacientes se les ofrece tratamiento adicional. Esta terapia sistémica post-operatoria se ofrece en los pacientes con un alto riesgo de recurrencia de la enfermedad.
|
